Holistička medicina

Rodna medicina: definicija, povijest i primjeri

Rodna medicina: definicija, povijest i primjeri



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Spol i zdravlje - žene i muškarci se razbole različito

Spol i spol, u njemačkom biološkom i socijalnom rodu, su varijable koje utječu na zdravlje i bolest. Koncept roda temelji se na složenom odnosu i integraciji roda - kao biološkog i funkcionalnog dijela ljudskog tijela - i kulturnog i psihološkog ponašanja koje zauzvrat oblikuje etnička, socijalna i religijska pozadina.

Bolesti se razlikuju kod muškaraca i žena

Muškarci i žene razlikuju se po svojim zdravstvenim problemima. U medicini se tradicionalno smatralo da dijagnoze i efikasni tretmani za muški dio društva jednako vrijede i za žene - osim ako to nisu simptomi koje biološki mogu dobiti samo žene, poput boli tijekom menstruacije ili upale jajnika ,

Rodna medicina novi je način obraćanja pažnje na fiziološke i patofiziološke razlike muškaraca i žena, te je potrebno veliki napor u istraživanju i obrazovanju radi revizije mnogih poglavlja iz medicine. Riječ je o tome kako se bolesti razlikuju između muškaraca i žena kako bi se spriječilo razumno otkrivanje kliničkih znakova, prilagodila terapija i napravila prognoze koje uzimaju u obzir psihološku i socijalnu pozadinu.

Psiha i tijelo igraju se zajedno

Rodna medicina temelji se na činjenici da muškarci i žene zdravlje i bolest doživljavaju na različite načine. Uzroci, faktori rizika, simptomi, dijagnoza, liječenje, tijek liječenja i prognoza faktori su koji se značajno razlikuju kod muškaraca i žena - i to s velikim brojem pojedinačnih patologija.

Svaki spol reagira na slične tegobe na potpuno drugačiji način, a ove razlike imaju svoje podrijetlo u kombinaciji bioloških, kulturnih i društvenih čimbenika.

Stanice različito reagiraju

Razlike između spolova utječu ne samo na spolni i reproduktivni sustav, već i na srce, krvotok, metabolizam kostiju i imunološki sustav. Na primjer, autoimune bolesti utječu na žene više nego na muškarce, a koronarna bolest prvo utječe na žene nakon menopauze, a drugo, pokazuju različite simptome ovisno o spolu.

Spol u stanicama je također neujednačen: stanice u žena različito reagiraju na stres, na primjer izazvane lijekovima, nego stanice u muškaraca. Muškarci i žene ne reagiraju samo na lijekove, već i na prirodne tvari koje gutaju svojom hranom.

Povijest rodne medicine

Rodna medicina novo je polje s ciljem proučavanja utjecaja spola na ljudsku fiziologiju i zdravlje. Već u 1980-ima, sve zdravstvene studije, u mjeri u kojoj se nisu odnosile samo na ženske ili muške bolesti poput raka maternice ili testisa, bile su usmjerene na muškarce. Nacionalni institut za zdravlje (NIH) objavio je prvo izvješće o zdravlju žena u SAD-u 1985. godine.

Sredinom osamdesetih mnogi su se povjesničari, filozofi i sociolozi u SAD-u usprotivili neutralnosti prirodnih znanosti ili prirodnih znanosti, za što se tada pretpostavljalo. Istodobno se pojavio novi medicinski istraživački pristup koji je povezivao zdravstvene rizike s spolom. Prije toga, paradigma "bijelog, muškog, mladog" primjenjivala se na standardne dijagnoze i liječenja raznih bolesti.

Spol također utječe na društvene, kulturne i ekonomske uloge. A tradicionalne terapije pretpostavljale su da su muškarci i žene na medicinskom području jednaki, iako su bili izloženi različitim socijalnim, kulturnim i ekonomskim pritiscima.

Tek su krajem 1990-ih nedostaci kod žena prepoznati medicinski kao što je objašnjeno - strukturno, socijalno i institucionalno. Tada su Svjetska zdravstvena organizacija i Ujedinjeni narodi razvili programe temeljene na rodnoj medicini. Ta je perspektiva čak postala sastavni dio sustava UN-a i uspostavila se širom svijeta: s vladama kao i s nevladinim organizacijama (NVO).

1991. godine New England Journal of Medicine prvi se put bavio "ženskim problemom" u medicini. Bernadine Healy, liječnik raka i ravnatelj Nacionalnih instituta za javno zdravstvo, objavili su izvješće o Yentl sindromu. Provedene su dvije odvojene studije koje su uspoređivale muškarce i žene s koronarnom bolešću. Pokazalo se da su liječnici diskriminirali žene svojim stavovima i ponašanjem. U usporedbi s muškarcima, žene su morale podvrći značajno više pogrešnih dijagnoza i neučinkovitih operacija.

Rodna medicina na sveučilištu

Iako se o rodnom pitanju sada raspravljalo, trebalo je gotovo 10 godina prije nego što je imalo praktične posljedice na medicinskom usavršavanju. Prvi tečaj o rodnoj medicini nije se održao čak na Sveučilištu Columbia do 2002. godine, pod naslovom "" Novi pristup zdravstvenoj skrbi s uvidom u biološke razlike između žena i muškaraca ".

Kako bi se postigli ciljevi rodne ravnopravnosti i stvorila ravnoteža između muškaraca i žena u svim područjima života, Vijeće Europe je tražilo nove strategije i metode za definiranje i razvoj radnih standarda utemeljenih na rodnim aspektima. Rodna pravda razvijena je korištenjem općih načela i standarda kako bi se osiguralo puno sudjelovanje muškaraca i žena u društvu. Rodna integracija, nova perspektiva rodne pravde, razvijena je na svim razinama od 1998.

Zašto medicina različito utječe na muškarce i žene?

1. Fizička veličina i anatomija

Žene su često manje od muškaraca, ali im se daje ista doza lijeka. To znači da imaju veću koncentraciju agensa u svom tijelu, što bi moglo objasniti različite reakcije na određene tvari. Anatomske razlike među spolovima također mogu dovesti do veće osjetljivosti žena na određene lijekove.

2. Razlike u tijelima

Bubrezi igraju važnu ulogu u neutralizaciji otrova i transportu viška lijekova iz tijela. Rad bubrega opada kod starijih žena, studije su pokazale da je to ozbiljnije nego kod muškaraca.
Zato su neke žene izložene većim koncentracijama aktivnih tvari tijekom liječenja. Osim toga, posebni enzimi u želucu i jetri iz sustava P450 ponašaju se različito kod muškaraca i žena. Međutim, ti pomažu u uklanjanju viška lijeka iz tijela.

3. Razlike u razini želučane kiseline

Probavni sustav muškaraca i žena djeluje različito, i zato medicina koju muškarci i žene uzimaju oralno djeluje različito na spol. Razina želučane kiseline kod žena je niža nego u muškaraca i zato se želudac sporije isprazni. To dovodi do činjenice da želudac žene duže apsorbira aktivne tvari, odnosno povećava se njihova ukupna doza.

4. Fizičke razlike

Tradicionalno se smatralo da su učinci lijekova jednaki za žene i muškarce, a ispitanici obično pružaju muškarce. Nova istraživanja pokazuju da žene na određene tvari ne reagiraju na isti način kao i muškarci. To je najvjerojatnije zbog fizičkih razlika koje su izravno povezane s apsorpcijom i preradom tih tvari.

Dakle, žene imaju veći postotak tjelesne masti od muškaraca, menstrualni ciklus i hormonalne fluktuacije. Menopauza i hormonski tretmani kasnije u životu također utječu na reakcije lijekova.

Razlike između muškaraca i žena izričito se ne ograničavaju na reproduktivne organe, ali oba spola različito reagiraju na određene lijekove, različito su podložni određenim bolestima, koje također imaju različite učinke.

Sljedeći primjeri pokazuju neke oblike kako bolesti i lijekovi različito utječu na muškarce i žene.

Razlike muškaraca i žena u srčanim bolestima

U prošlosti je većina procjena srčanih bolesti kod žena dolazila iz ispitivanja na muškarcima. Simptomi su različiti kod žena i veći je rizik da umru u godini dana nakon srčanog udara. Žene također manje reagiraju na postupke za rješavanje zdravstvenih problema povezanih sa srcem i manje odgovaraju na sredstvo za razrjeđivanje krvi.

Simptomi kod žena su suptilniji i stoga ih je teško prepoznati. Tu spadaju nelagoda u trbuhu, vratu, čeljusti ili leđima i kratkoća daha - svi oni nespecifični simptomi koji mogu upućivati ​​na razne bolesti. Stoga žene često ne sumnjaju da bi njihova percepcija mogla biti srčani udar. Odlažu signale upozorenja jer pretpostavljaju drugi uzrok simptoma.

Osim toga, ginekologija često pogrešno dijagnosticira simptome, a na kraju će oboljeli prepoznati svoje stanje srca kad bude prekasno. Muškarci, s druge strane, imaju koristi od temeljitijih dijagnoza i agresivnijeg liječenja.

To nije sporedna scena: U Sjedinjenim Državama 500.000 žena umre od srčanih bolesti svake godine, 50.000 više od muškaraca. U usporedbi s muškarcima, oni imaju veći rizik da u godini nakon srčanog udara ostanu sekunde.

Čimbenici rizika također se razlikuju. Muškarci su uglavnom sve više ugroženi u dobi od 55 godina. Žene imaju povećan rizik tijekom menopauze ako se promijeni njihova hormonalna ravnoteža.

Depresija

Depresija pogađa žene dva do tri puta češće od muškaraca. Djelomično je to zbog toga što ženski mozak proizvodi manje neurotransmitera serotonina, koji regulira emocije.

Razlike između spolova u uzrocima i tijeku depresije zahtijevaju različite terapije. Dvaput više djevojčica se razboli kao tinejdžeri, ali muškarci adolescenti imaju veću opasnost da depresija postane jača, dok djevojčice imaju tendenciju epizodne bolesti.

Iako dvostruko više tinejdžera pati od depresije, rizik od razvoja ovisnosti o drogama ili posljedicama daleko je veći - kao i rizik od samoubojstva.

Studije pokazuju da depresivna bolest različito utječe na mozak dječaka i djevojčica, da oba spola različito doživljavaju bolest i stoga zahtijevaju različitu terapiju.

Depresija i uzor

Socijalne uloge također utječu na tijek mentalnih bolesti, koje zauzvrat imaju i organske uzroke. Depresija je jedan primjer: muškarci se u tradicionalnim ulogama često ne usuđuju govoriti o svojoj bolesti jer to ne odgovara slici "snažnog čovjeka"; Žene u tradicionalnim ženskim ulogama razvijaju osjećaj krivnje jer više ne mogu ispunjavati svoje “majčinske dužnosti” i druge obećane radnje u reproduktivnom polju.

Psihosocijalna i biologija

Depresija, anksioznost, negativan stres, seksualno nasilje, nasilje u obitelji i sve veće stope zlouporabe droga utječu na žene u većoj mjeri nego na muškarce - u različitim zemljama i različitim društvenim okruženjima.

To pokazuje složenu zadaću rodne medicine: biološke razlike između muškaraca i žena povezane su s društvenim ulogama koje društva pripisuju muškarcima i ženama.

Pritisak iz više uloga, rodna diskriminacija i povezani čimbenici poput siromaštva, gladi, neuhranjenosti, prekomjernog rada, obiteljskog nasilja i seksualnog zlostavljanja također imaju negativan utjecaj na zdravlje žena. Što se više ovih socijalnih čimbenika događa, češći i teži su poremećaji mentalnog zdravlja kod žena, od mentalnih poremećaja do psihosomatskih bolesti.

Kulturna diskriminacija bioloških karakteristika

Primjer ovog specifičnog opterećenja za žene je religiozno i ​​kulturološki određena diskriminacija žena tijekom njihove menstruacije. Mnoge žene pate od simptoma kao što su bol u trbuhu, nedostatak željeza zbog jakog krvarenja ili nelagode zbog fluktuirajuće razine hormona prije i tijekom menstruacije.

U zemljama poput Indije ili Nepala menstruacija se smatra nečistima, a žene se moraju izolirati za to vrijeme. U ruralnim područjima to često znači da se moraju preseliti u nezagrijane staje ili u druge nehigijenske zgrade. To pogoršava prigovore.

Što je fizičko, a što psihološko?

Tipično preplitanje psihe i tijela pokazuje i "histerija" kod žena, o kojoj se široko raspravljalo u Freudovo doba. Ove psihološke simptome karakteriziralo je iracionalno ponašanje u kojem oni koji su pogođeni više nisu imali samokontrolu nad svojim postupcima. Iako se razina hormona u tijelu možda ovdje promijenila, teza u vrijeme da žene "prirodno" teže imati emocionalne izljeve bila je pogrešna.

Tadašnje pacijentice bile su uglavnom žene srednje klase - zaključane u korzetu ograničenja kako se „prava žena“ treba ponašati. Oni koji su bili pogođeni morali su se pokoriti čovjeku u patrijarhalnom društvu. Navodno iracionalno ponašanje nije se moglo kontrolirati i na taj način se nudila nesvjesna mogućnost privremenog izbijanja iz ovog zatvora.

Izazov za rodnu medicinu jest uključivanje interakcije bioloških i socijalnih čimbenika u dijagnozu i terapiju i izbjegavanje previše kratkoročnih, čisto bioloških ili čisto psihosocijalnih zaključaka.

Reakcije na tvari

Žene i muškarci se razlikuju u svojim reakcijama na lijekove. Te razlike mogu imati kritični utjecaj na liječenje, pa ih treba prilagoditi kako bi se osigurala učinkovita terapija.

Žene dobiju Alzheimer češće od muškaraca

Dvije trećine svih ljudi koji razviju Alzheimerovu bolest čine žene. Pored toga, žene su najčešće te koje se privatno brinu za Alzheimerove pacijente. Na taj način snosite i rizik da se razboliš i teret skrbi o bolesnima.

Ne potvrđujući to studijama, donedavno je postojala "mudrost" da će žene vjerovatnije razviti Alzheimerovu bolest jer žive duže. Nasuprot tome, nove studije pokazuju da promjene hormona u menopauzi i druge razlike u spolovima nude potencijalna objašnjenja.

Rak pluća

Svake godine umire više žena od raka pluća nego od raka dojke, jajnika ili maternice, a to su isključivo ženske bolesti. Glavni uzrok raka pluća je neosporno pušenje. Ali tri puta više žena umire od raka pluća koji nikada nisu pušili od muškaraca.

Do sada je malo istraživanja provedeno u ulozi rodno specifičnih čimbenika poput hormona u nastanku raka pluća. To otežava utvrđivanje razlika u pojavi, riziku i preživljavanju žena i muškaraca i provjeru tih studija.

Spolno prenosive bolesti

Anatomija žena ih izlaže seksualno prenosive bolesti u većoj mjeri nego muškarci. Za razliku od relativno guste kože penisa, ženska rodnica je prekrivena tankom membranom koja virusima i bakterijama lakše prodire. Vagina je također topla i vlažna, pružajući okruženje u kojem uspevaju bakterije.

Osim toga, kod nekih najčešćih veneričnih bolesti simptomi su mnogo izravniji kod muškaraca nego kod žena, primjerice kod kvasnih infekcija ili klamidije.

Autoimune bolesti

Autoimune bolesti su skupni pojam za bolesti kod kojih imunološki sustav reagira na vlastitu obranu u slučaju oštećenja ili disfunkcije tkiva. Mogu biti sistemski ili utjecati samo na pojedine organe. Tri od četiri osobe s takvim bolestima su žene. Na primjer, patite od multiple skleroze ili reumatoidnog artritisa.

Razlozi zbog kojih takve bolesti posebno pogađaju žene nisu poznati, ali poznato je da su povezane s prethodnim infekcijama. Takve bolesti nalaze se u prvih deset uzroka smrti za žene starije od 65 godina u Sjedinjenim Državama.

Prvo, zato što se te bolesti često pokreću kad su mlade žene „u najboljem slučaju“ i pokazuju se nespecifičnim simptomima, one se često ispituju neotkrivene: na primjer, multipla skleroza se može povući desetljećima. Budući da su žene loše pogođene, žurno je potrebno istražiti rodno medicinu.

Bol

Žene pate od boli više od muškaraca. Više od 70% ljudi koji pate od kronične boli su žene. Mišićno-koštani sustav žena reagira drugačije nego kod muškaraca. Iako nema općih razlika u učestalosti bolova u mišićima kod muškaraca i žena, žene različito reagiraju na programe rehabilitacije.

Jesu li to hormoni?

Hormoni objašnjavaju neke od tih spolnih razlika. Na primjer, mjesečni porasti i padovi ženskih hormona poput estrogena mogu potaknuti migrenu, stanje koje se pojavljuje tri puta češće kod žena nego kod muškaraca i žena, posebno u razdoblju kada je razina estrogena niska.

Studije sugeriraju da su fluktuacije estrogena čak povezane s sposobnošću tijela da kontrolira bol. Tijekom razdoblja, žene proizvode samo malu količinu endorfina, koji su prirodno sredstvo za ublažavanje boli.

Mozak

Mozak igra važnu ulogu u medicinskim razlikama među spolovima, ali ne u tome što su žene gluplje od muškaraca ili obrnuto. Muškarci i žene, umjesto toga, koriste različita područja mozga da odgovore na bol.

Žene aktiviraju svoj limbički sustav, emocionalno središte mozga, muškarci s druge strane, dio u kojem se razvijaju analitičke vještine. Istraživači nagađaju kako se ovdje odražavaju stare rodne uloge, koje su zauzvrat nastale u biološkoj evoluciji.

Stoga su žene morale zaštititi svoju djecu u bolnim situacijama, što je izuzetno emotivan zadatak. Ozlijeđeni muškarci su se s druge strane više brinuli za uklanjanje uzroka boli - na primjer, grabežljivca. Ali emocije bi bile štetne.

U slučaju bolesti, to dovodi do toga da žene razvijaju anksiozni poremećaj ili depresiju češće od muškaraca dok trpe bolove. Anksioznost i depresija povećavaju osjećaj boli.

Masnoća i estrogen

Mnogo je neistraženih, ali samo usredotočenost na spol postavlja pitanja na stol. Stoga se rizik od obolijevanja od dijabetesa povećava s njihovom pretilošću, a komplikacije utječu na njih više od vitkih žena. Tradicionalno se to jednostavno može objasniti činjenicom da debeli ljudi općenito brže razvijaju dijabetes. Prof. Međutim, med Suzanna Hofmann ističe da bi estrogen također mogao igrati ulogu.

Srčana bolest

U slučaju zatajenja srca različiti lijekovi djeluju različito kod muškaraca i žena: digitalis, antiaritmičari, antikoagulansi, beta blokatori.

Ovo je ključno za digitalis, jer je fatalan ako se predozira: proporcionalno više žena umire od zatajenja srca od digitalisa, nego muškaraca. Uzroci su još uvijek nepoznati, ali "osumnjičene" su veće razine u žena, kao što je niža bubrežna funkcija starijih žena. Uz to, ženski estrogen i muški testosteron utječu na ionske kanale na srcu.

Dakle, biti ženka izričito je faktor rizika kada uzimate antiaritmike, antidepresive i antialergiju.

Alkohol

Muškarci i žene iste težine i iste veličine različito doživljavaju učinke alkohola u organizmu. Žene su osjetljivije na posljedice alkohola i zlostavljanja.

Alkohol je koncentriraniji u vašoj krvi; brže se piju i doživljavaju trovanje alkoholom u nižim dozama, što je također kobno s manje alkohola nego kod muškaraca.

Jedan od razloga za to je da žene imaju manje tjelesne tekućine od muškaraca iste težine i zato dosežu veću razinu alkohola u krvi s nižom količinom alkohola od muškaraca. Promijeni proporcionalni omjer alkohola u tjelesnoj tekućini.

Dugoročno, ženska tijela imaju veći rizik da će pretrpjeti štetu od stalne konzumacije alkohola. Žene koje puno piju izložene su velikom riziku za sljedeće bolesti: visok krvni tlak, bolesti jetre i oštećenje gušterače. Proporcionalno više žena umire od ciroze nego muškaraca.

Rizici kod muškaraca

Rodna medicina ne pomaže samo ženama, već i muškarcima koji na određene tretmane reagiraju slabije od žena. Profesorica med Margarethe Hochleitner s Medicinskog sveučilišta u Innsbrucku objašnjava: „Ako žena i muškarac dobiju isti rak - iste dobi, istog zdravstvenog stanja - tada muškarac ima mnogo veći rizik od umiranja od njega. A ako oboje umru, čovjek brže umire. Dakle, čovjek je u svakom slučaju neugodan. Kemoterapija djeluje bolje na žene. I postavlja se veliko uzbudljivo pitanje: zašto je to tako? " (Somayeh Ranjbar, preveo i dopunio dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Foundazione ISTUD: Rodna medicina - novi pristup u zdravstvu, rujan 2013., istud.it
  • Američka udruga povezana s autoimunom bolešću: Žene i autoimunost (pristupljeno: 11. rujna 2019.), aarda.org
  • Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkohol: jesu li žene ranjivije na posljedice alkohola? Prosinca 1999., pubs.niaaa.nih.gov
  • Ärzte Zeitung: Lijekovi specifični za spol - Mala je razlika veća od očekivane (pristupljeno: 11. rujna 2019.), aerztezeitung.de


Video: Postmodernism, Neo-Marxism and Gender. Feat. Contrapoints (Kolovoz 2022).