Vijesti

Personalizirani pregled raka dojke može spriječiti nepotrebne mamografije

Personalizirani pregled raka dojke može spriječiti nepotrebne mamografije



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Izbjegavajte nepotrebne mamografije: Individualni pregledi raka dojke
U Njemačkoj oko 70 000 žena razvije karcinom dojke svake godine. Rak dojke je najčešći tumor kod žena u Njemačkoj. U pravilu, šanse za oporavak povećavaju se što je ranije otkriven tumor. Da bi se poboljšala preventivna skrb, bilo bi smisleno pozvati žene na ranu dijagnozu na temelju njihovog pojedinačnog rizika od bolesti.

Bolje šanse za oporavak s ranom dijagnozom
Rak dojke, koji se naziva i karcinom dojke, najčešći je zloćudni tumor kod žena. Samo u Njemačkoj se godišnje računa oko 70 000 novih slučajeva. Šanse za izliječenje obično se povećavaju i prije otkrivanja tumora, i točnije, kada mu se može dijagnosticirati. Mamografski pregled koristi se za rano otkrivanje raka. Prema nekim stručnjacima, postoji samo tri posto pogrešnih dijagnoza. Njemački centar za istraživanje raka (DKFZ) sada ističe da bi se mogla izbjeći i mnoga nepotrebna ispitivanja.

Izbjegavajte nepotrebne mamograme
Žene u dobi od 50 do 69 godina mogu besplatno sudjelovati u programu probira raka dojke, ali na nekim mjestima na pregled na mamografiji odlazi samo svaka druga osoba. Neke žene se boje ispita - nije u potpunosti bezbolan.

Iako je poznato da ispitivanje ne daje jamstvo, prema stručnjacima, više od 17.000 karcinoma moglo bi se otkriti mamografskim pregledima u roku od jedne godine.

Međutim, mnogi nepotrebni mamogrami i prema tome mnogi lažno pozitivni rezultati mogu se izbjeći ako bi žene s niskim rizikom od karcinoma dojke bile pozvane na mamografiju u duljim intervalima, ali bi žene s visokim rizikom mogle pomno polagati ispit, piše DKFZ u nedavnom izvješću.

Ali kako mogu pojedinačno utvrditi rizik od karcinoma dojke kod žene? Znanstvenici DKFZ-a žele poboljšati modele izračuna koji se koriste za procjenu rizika. Uzorci krvi prikupljeni iz EPIC studije pomoći će.

Tumor otkriven u izlječivoj fazi
Stručnjaci trenutno vjeruju da je od 1.000 žena koje redovno odlaze na mamografiju tijekom deset godina otprilike jedna ili dvije spasiti se od smrti od raka dojke jer je njihov tumor otkriven u još izlječljivoj fazi.

Kritičari mamografije uspoređuju tu potencijalnu korist s mogućim nedostacima: izlaganjem zračenju, nepotrebnom alarmu u slučaju lažne pozitivne i prevelike dijagnoze, tj. otkriće polako rastućih tumora koji tijekom života ne bi bili nikakav problem.

"Situacija bi se mogla poboljšati personaliziranim ranim otkrivanjem koje je prilagođeno pojedinačnom riziku od karcinoma dojke", kaže Rudolf Kaaks iz DKFZ-a.

Objašnjava: „S jedne strane, korist od mamografije jest smanjena smrtnost od raka dojke. To je u suprotnosti s rizicima kao što su dijagnosticiranje, lažni pozitivni rezultati i na kraju s troškovima. Naš je cilj prebaciti ravnotežu na korist. "

Najveća korist za žene s visokim rizikom od karcinoma dojke
Žene s visokim rizikom za karcinom dojke, tj. S većom vjerojatnošću da su zapravo pogođene tumorom, prirodno imaju najveću korist od pregleda.

„Ovim ženama mogu se ponuditi mamogrami s uskom mrežom, a možda bi čak i željeli početi s pregledom u dobi od 45 godina. Suprotno tome, u žena s manjim rizikom dovoljni su duži intervali između mamograma. "

Ali kako se može odrediti ženin rizik od raka dojke? Znanstvenici su razvili matematičke modele za to predviđanje.

Modeli se primarno temelje na podacima iz povijesti reprodukcije: U kojoj je dobi nastupila prva menstruacija? Kad se rodilo prvo dijete, koliko ih je ukupno bilo? Kada je počela menopauza? Je li korištena hormonska kontracepcija ili je uzeta hormonska nadomjesna terapija? Indeks tjelesne mase također je uključen u trenutne modele procjene rizika, kao i broj slučajeva karcinoma u neposrednoj rodbini.

Annika Hüsing iz odjela Rudolfa Kaaksa nedavno je mogla pokazati da modeli postaju još precizniji kada se u obzir uzme nivo hormona. To se barem odnosi na žene nakon menopauze.

Za ovaj je rad znanstvenik koristio uzorke krvi sudionika u EPIC studiji - najvećoj europskoj studiji o prehrani, načinu života i raku. Koncentracije seksualnih hormona estradiola i testosterona određene u ovim uzorcima uključene su u model i značajno poboljšale prediktivnu snagu.

Nadalje poboljšati probirne testove za probir raka
Modeli predviđanja nisu dizajnirani za žene za koje je poznato da imaju mutacije u poznatim „genima karcinoma dojke“ BRCA1 i BRCA2 i stoga su pod visokim rizikom za razvoj raka dojke.

Pored mutacija BRCA, u genomu svakog čovjeka postoji mnoštvo najmanjih inačica gena, od kojih svaki ima samo minimalan utjecaj. Međutim, zajedno zajedno mogu značajno povećati rizik od raka dojke.

Opseg ovog utjecaja trenutno utvrđuju znanstvenici u velikim međunarodnim istraživačkim konzorcijem, u koji su također uključeni epidemiolozi DKFZ-a oko Kaaksa. Ovi genetski profili rizika trebaju biti uključeni u modele kao dodatni biološki markeri.

Važno je i prilagoditi izračune odgovarajućoj populaciji. Anne Hüsing u tijeku je prilagodba uobičajenih matematičkih modela na temelju podataka iz SAD-a u njemačke uvjete:

„Kod nas su žene starije kada rađaju svoje prvo dijete i imaju ukupno manje djece od žena u Sjedinjenim Državama. Propisivanje hormonskih terapija također se rješava na drugi način. "

"Sada je izazov objediniti sve te proračune", kaže Kaaks i dodaje: "Screening testovi za rano otkrivanje raka utječu na milione ljudi. Stoga moramo stalno provjeravati mogu li ih i na koji način poboljšati. "(Oglas)

Podaci o autoru i izvoru


Video: Rak dojke - mamografija ali nove metode odkrivanja raka na prsih (Kolovoz 2022).