Holistička medicina

Anestezija - povijest, metode i rizici

Anestezija - povijest, metode i rizici



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Opij i eter: razvoj anestezije

U drevnom grčkom jeziku anaisthìsía je doslovno značila anesteziju, naime dovesti do stanja u kojem je osoba gluha, tj. Ne osjeća bol u određenom dijelu svoga tijela. Ali to bi također moglo značiti postati mentalno gluh, pasti u glupost. To je stanje izričito pokrenulo čovjek na drugom ljudskom biću, namjerno.

Od antike i širom svijeta dijele se razna sredstva za ublažavanje boli. Kulture u andskoj regiji to su koristile duže vrijeme. Listovi kokainog grma, međutim, ne znamo jesu li opsežne operacije lubanje u medicini Inka provedene i pod Coca anestezijom.

Švabe i šarlatani

Sve do srednjeg vijeka, alkohol se u Europi koristio da bi patnja bila podnošljivija, ali opijum je i u tu svrhu služio na različite načine; ljudi su ga jeli, miješali ga s vinom ili pušili. S vremena na vrijeme kreteni koji su se kretali od sajma do sajma zaradili su zlatni nos s ovim „Theriakom“.

Izdala je bolesne dajući im svoj „čudotvorni lijek“, koji nije uklonio uzrok patnje, već je privremeno ublažio bol i doveo ih u stanje sreće. Ako je ovo nestalo i bol se vratila, šarlatan je bio dugo preko svih planina.

Čarobne biljke

Narodna medicina poznavala je razne "čarobne biljke" da bi zaboravila brige i otupjela glad i bol. Međutim, što je bolji učinak, to je i veći rizik: srčani zastoj, psihoze, šok stanja i „užasni izleti“ teško se mogli izbjeći, a „najbolja“ sredstva slatkih snova brzo su dovela do vječnog sna.

Smrtonosne trešnje i kokoši, jarebica i jagode trnje samo su neki od lijekova iz narodne ljekarne koji su paralizirali i stvorili halucinacije. Jedna teza čak kaže da je njemački zakon o čistoći bio osmišljen za uklanjanje "bilsena" iz piva, jer su, poput apsinta danas, ljudi pojačali učinke alkohola u vinu i pivu s kokošom i još opasnijim tvarima.

Do modernog doba liječnici su koristili prirodne tvari za ublažavanje boli: opijum, alkohol, kanabis ili kokain. Hipnoza je poznata od davnina, a liječnici širom svijeta također su koristili tehnike za koje nisu potrebna nikakva kemijska sredstva: hladnoća, pritisak ili krvopija. Akupunktura se također pokazala uspješnom, ne zbog navodnih „akupunkturnih točaka“ u tijelu, već zato što je bol u probušenom području preusmjerio veliku bol.

U početku je bila riba

Anestezija potječe i iz grčkog, nárkì se odnosi na električnu zraku koja emitira električne naboje. Narkáo je želio omamiti i opisao čin kojim su drhtave zrake paralizirale živa bića.

Grci su znali za struju, a znali su i za strujne udare električne ribe. Još su stari Egipćani znali električnu struju drhtavog soma koji živi na Nilu. Grci su usvojili riječ nár kao pleme nárki od Egipćana.

Egipćani su vjerojatno imali vlastita iskustva kada su se dotakli drhtavog soma (Malapterus electricus). Riba grabežljivka duga je oko šezdeset centimetara i može proizvesti do 30 električnih udara jačine do 100 volti. Ovo nije dovoljno za paraliziranje ljudi. Lokalna anestezijska bol bila bi moguća ako je riba uzeta izravno iz vode i smještena izravno na odgovarajući dio tijela.

Električna zraka živi na Mediteranu, a njezini naponi dosežu i do 200 volti. Grci su ga navodno koristili za slabljenje bolesnika prije operacija, ali to nije dokazano.

Akupunktura kao anestezija?

Kineska medicina koristila je akupunkturu prije 4000 godina, u vrijeme vjerovanja demona. U akupunkturi liječnici iritiraju glavne putove u tijelu iglama za kontrolu zamišljene životne snage Chi. Ono što je bitno za to je metal igala, naime zlato ili srebro, i smjer u kojem su ih okrenuti. U stara vremena, svrha uboda iglom bila je istjerivanje demona iz tijela.

U moderno doba, akupunktura je služila kao zamjena za anesteziju. To vjerojatno nema nikakve veze s kineskom tradicijom.

Spužva za spavanje i ruža

Rani su kršćani zabranili da tupe bol jer je Bog želio da oni koji su pogođeni trpe. Međutim, u praksi su liječnici u ranom i visokom srednjem vijeku koristili različite tehnike za ublažavanje boli.

Na primjer, pritiskali su krvne žile u vratu dok pacijent nije izgubio svijest ili odsjekao živce. Široko rasprostranjeni krvotok mogao bi se koristiti i za anesteziju ako pogođeni ljudi ostanu bez svijesti zbog gubitka krvi.

Godine 880. spužva za spavanje je preživjela iz Bamberga, a kod istog razdoblja preživio je kod iz Monte Cassina, iz kojeg je izrađena takva spužva. Liječnik je (prirodnu) spužvu umočio u variva od opijuma, hioscijamina, soka od šljiva, zelene salate (?), Koprive, mandragore i bršljana. Potom je ostavio da se spužva osuši, ponovo je navlažio i pacijent je udisao nastale pare.

Godine 1200, vojvoda Lucca izvijestio je o svom piću od spavanja spravljenom od opijuma, bokvice. Henbane i mandrača. Namočio je spužvu i koristio je za obavljanje malih operacija. Tako da su se oni pogođeni ponovno probudili, držao spužvicu s vinskim ocatom ispod nosa.

Malasta i opijum

Liječnici su pacijente obično vezali za stolicu ili su ih snažni muškarci fiksirali fizičkom snagom. Često su koristili „metodu malleta“. Podbadali su lubanje pacijenata vunom ili kacigom, a zatim slagali žrtvu po stražnjoj strani glave dok nisu izgubili svijest. Ovaj oblik anestezije često je doveo do potresa s dugoročnim posljedicama.

Arapski liječnici izvukli su karotidnu arteriju ili dali pacijentu opijum. Te su metode zapadnjačkoj medicini uvidjele samo u fragmentima, premda su ih križari doveli u Europu.

U srednjem vijeku, operacije na ljudskom tijelu značile su bol za pacijenta koju teško možemo zamisliti. Kirurzi koji su najbrže radili na smanjenju neizbježne boli imali su najbolji ugled. Liječnici su operirali samo u ekstremnim hitnim slučajevima.

Slatki san

Noćne biljke su od davnina poznate kao opojni lijekovi. Mandarina (mandragora) čak se smatrala čarobnom biljkom. Poput smrtonosnih trešanja i jagoda, korijen mandraka izrazito je toksičan, a umjetnost je uvijek bila u doziranju.

U srednjem vijeku se za anesteziju koristilo vino s ekstraktima mandrača. Pacijenti su pili smjesu "prije rezanja i paljenja, udaranja i udaranja udova kako bi izbrisali osjećaj i osjećaj u takvim neobičnim postupcima."

Ljubitelj droge Paracelsus

Paracelsus (1493.-1541.), Liječnik i alkemičar istovremeno, otkrio je opojne učinke etera, koje je nazvao slatkim vitriolom, malo prije smrti. Primijetio je da pilići uzimaju vitriol, zaspaju i probude se bez oštećenja.

Paracelsus se smatra utemeljiteljem moderne medicine i doveo je do onoga što su iscjelitelji vjerojatno znali iz iskustva još od kamenog doba: "doza facit venenium", "doza čini otrov".

Objasnio je: "Ako želite objasniti svaki otrov ispravno, što nije otrov? Sve su stvari otrovne i ništa nije bez otrova, samo doza znači da stvar nije otrov. "

Da je Paracelsus znao da su opijati, za razliku od alkohola, zabranjeni u zapadnim zemljama, bio bi iznenađen. Jer je opijum nazvao "laudanum", pohvalno.

Dušikov oksid

Engleski kemičar Joseph Priestley otkrio je dušikov oksid 1772. godine, poznatiji kao plin koji se smije. To euforizira potrošače i, kao što ime sugerira, tjera ih da se nekontrolirano smiju.

Njegov značaj za medicinu ostao je skriven desetljećima; plin koji se smijao u početku se širio kao stranačka droga. Različiti umjetnici i karnevalski barjaci koriste ga za zabavu publike.

Bostonski stomatolog Horace Wells sudjelovao je u showu zabavljača Gardnera Quincyja Coltona 1844. godine i shvatio da publika, alkoholizirana dušikovim oksidom, ne osjeća bol. Njegovo je znanje bilo točno, ali njegov prvi pokušaj korištenja plina za anesteziju nije uspio. 1845. želio je znanstveno javnost predstaviti svoje otkriće i dao pacijentu da se smije. Ali žrtva je vrištala, prisutni liječnici smatrali su da je Wells vrabac, a stomatolog je nedugo zatim počinio samoubojstvo.

Eter

Iako je eter poznat još od Paracelsusa, tek je 1845. godine liječnik podvrgnut kirurškoj operaciji pod eterskom anestezijom. Robertu Listonu (1798-1847) amputirana je noga pacijentu pod anestezijom u samo 28 sekundi. Amputacije su prije značile okrutnu bol, a mnogi su pacijenti umrli od šoka uzrokovanog boli.

Zubar William Morton naučio je svoju trgovinu od nesretnog Horacea Wellsa. Dvije godine nakon Wellove javne neugodnosti, pacijent je udahnuo sumporni eter iz staklene tikvice, a zatim mu je uspješno uklonio tumor u lijevoj donjoj čeljusti.

Time je eter uspostavljen kao opojni lijek i paralelno s kloroformom postao je najvažniji anestetik modernog doba.

Prekida proces u kojem mozak prenosi informacije o boli i također inhibira reflekse mišića, pa dva puta pomaže u operacijama. Lijek djeluje slično kao alkohol, ali puno brže i učinkovitije.

U 19. stoljeću eter je bio popularan i kao lijek, jer je blokada moždane kore omekšala samokritičnost i dovela do euforije. To privremeno ushićenje može dovesti do psihološke ovisnosti. Ali eterska ovisnost više nema ulogu u Njemačkoj.

Anestetik nije bezazlen. Slično alkoholu, anesteziju prati "mamurluk" povezan s mučninom i povraćanjem. Pijenje etera može uzrokovati gastritis. To je jedan od razloga zašto liječnici danas koriste druge droge koje uzrokuju manje nuspojava.

Kloroform

Justus Liebig otkrio je kloroform 1831. godine. Ginekolog James Young Simpson osobno ga je testirao 1847. godine i koristio ga ubrzo nakon toga, pomažući djetetu trudnice na svijetu. Dijete je krstilo majku "Anesteziju". Američki liječnik Oliver Wendell Holmes (1809-1894.) Tada je metodu nazvao anestezijom, a taj se termin od tada koristi.

Kloroform je konačno došao do proboja kada ga je engleska kraljica Viktorija preuzela 1853. godine, kada se rodio njen sin Leopold. Vaš liječnik John Snow postao je prvi puni anesteziolog.

Kloroform i eter nikako nisu bili sigurni. Osobito su stari i slabi pacijenti igrali rusku rulet ako su ih operirali pod ovom anestezijom. U teškim operacijama do 90% svih bolesnika umrlo je od anestetika.

Prvi anesteziolog: Bože

Kršćanski fundamentalisti smatrali su da je anestezija pri rođenju bogohuljenje i da se oslanjaju na to da su istjerani iz raja. Tu Bog kaže Evi: „Želim vam stvoriti puno boli kada zatrudnite; trebali biste roditi djecu s boli. "

Međutim, pametni liječnici također su se pozivali na Bibliju. Jer sadrži prvi tradicionalni anestetik čovječanstva preko Boga osobno. Postanak II, 21 izvještava o stvaranju Eve: "A onda je Gospod duboko spavao čovjeka (Adama) tako da je zaspao, uzeo jedno rebro i zapečatio meso preko njega."

Ako Bibliju uzimate ne doslovno, već kao povijesni izvor, u ovom citatu možete vidjeti da su drevni kroničari Bliskog Istoka poznavali postupak anestezije, naime da svjesno "uspavaju nekoga" kako bi izveli operaciju na tijelu.

Lokalna anestezija

Rizici su bili ogromni i mnogim pacijentima nije bila potrebna opća anestezija. Liječnici već dugo poznaju lokalne anestetike za manje operacije, poput kockica leda.

Kokain je ponudio perspektivu. Siegmund Freud ga je uzeo, a njegov prijatelj Carl Koller, oftalmolog iz Beča, uspješno ga je iskoristio za odrezivanje rožnice pacijenta. Njujorški neurolog James Leonard Cocain eksperimentirao je s kokainom na leđnoj moždini pasa i izumio spinalnu anesteziju. Kirurg Karl August Bier (1861.-1846.) Konačno je ubrizgavao otopine kokaina u spinalni kanal i tako oblikovao lumbalnu anesteziju.

Moderna anestezija

Godine 1904. izvedena je prva operacija na otvorenom prsnom košu bez da je pacijent prestao disati. Franz Kuhn otkrio je ventilaciju s pozitivnim tlakom.

Helmut Weese je 1932. godine koristio Evipan. Ovom "injekcijom spavanja" pacijent je zaboravio strah od anestezije. Konačno, od 1950., liječnici su počeli koristiti razne nove anestetike koji su se mogli dozirati bolje, imali su ciljaniji učinak, a trajanje njihovih učinaka moglo se izračunati: 1952 morfij, 1956 halotan, 1960 fentanil, 1966. enfluran, kasnije sufentanil i alfentanil.

Od šezdesetih godina prošlog vijeka mnoge su njemačke bolnice imale vlastiti odjel za anesteziju koji usko surađuje s medicinom intenzivne njege. Anesteziolozi su neodvojivi od hitne medicine, a kirurzi sada mogu obavljati operacije koje bi prije stotinu godina bile nemoguće zahvaljujući anesteziji.

Današnji anestetici vrlo su sigurni; Svaka operacija je rizična, ali čak i pacijenti s teškim, po život opasnim fizičkim bolestima, imaju rizik od samo 5,5 na 10 000 anestezije. (Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Kretz, Franz-Josef; Schäffer, Jürgen: Anestezija, Medicina intenzivne njege, Hitna medicina, Terapija boli, Springer, 2008
  • Striebel, Hans Walter: Anestezija - Medicina intenzivne njege - Hitna medicina: Za studije i treninge, Schattauer Verlag, 2012.
  • Keys, Thomas E .: Povijest kirurške anestezije, Springer, 2013
  • Bühring, Ursel: Praktični udžbenik o ljekovitom bilju: osnove - primjena - terapija, Karl F. Haug, 2014.
  • Lown, Bernard: Izgubljena umjetnost liječenja: poticanje na ponovno razmišljanje, Schattauer Verlag, 2007
  • Müller-Ebeling, Claudia; Rätsch, Christian: Čarobna biljka mandraka: Čarobna mandragora: afrodizijak - ljubavna jabuka - vješala (obitelj noćurka - zanimljiva obitelj biljaka), Nachtschatten Verlag, 2004.
  • Parnefjord, Ralph: Knjiga o džepu droga, Thieme, 2005
  • Schostok, P .: "Postupak intratrahealne anestezije s obzirom na njegovu izvedivost", u: Njemački medicinski tjednik, 75 (11), 1950, Thieme Connect
  • A. Ruetsch, Yvan; Boni, Thomas; Borgeat, Alain: "Od kokaina do ropivakaina: povijest lokalnih anestetika", u: Aktuelne teme iz medicinske kemije, svezak 1. izdanje 3., 2001., Bentham Science


Video: SVETI VID - Operacija ablacije mrežnjače - vitrektomija, iskustvo pacijenta (Kolovoz 2022).